术中神经电生理监测——守护神经安全的“隐形卫士”
北京积水潭医院聊城医院  2025年06月17日
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在外科手术的精密世界里，每一刀的精准操作都关乎患者的术后生活质量。尤其是涉及大脑、脊髓、周围神经等关键部位的手术，稍有不慎就可能损伤神经，导致严重的功能障碍。而术中神经电生理监测（IONM），就像一位“隐形卫士”，为手术中的神经安全保驾护航。

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术中神经电生理监测是一种通过电生理技术，在手术过程中实时监测神经功能状态的先进方法。它利用电极记录神经、肌肉在受到刺激或自发状态下产生的电活动信号，将这些信号转化为直观的波形、数据或图像，让手术医生能够实时掌握神经的功能完整性。

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术中神经电生理监测通过刺激神经或记录神经、肌肉的电活动，捕捉这些生物电信号，从而评估神经传导通路是否完整、功能是否正常 。例如，当手术操作可能压迫或牵拉神经时，监测设备能够及时发现神经电信号的异常变化，提醒医生调整操作，避免永久性神经损伤。

目前，我院特检科肌电图室陈枫副主任医师配合脊柱外科成功完成3例术中神经电生理监测，一例胸椎良性肿瘤合并胸部脊髓损伤的患者，两例颈椎管狭窄合并椎间盘突出患者，术中神经电生理全程实时监测神经及脊髓功能，及时提醒术者采取必要的措施，避免神经功能受损，有效的提高了手术的安全性，降低了术后神经功能损伤的风险。

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术中神经电生理监测应用领域

脊柱外科

脊柱侧弯矫正、颈、腰椎间盘突出手术、椎管内肿瘤切除术等，保护脊髓和神经根，预防术后肢体麻木、无力等功能障碍。

骨科

涉及四肢神经的手术，如臂丛神经损伤修复、坐骨神经松解术等，保障周围神经功能，促进患者术后肢体功能恢复。

优势与安全性

术中神经电生理监测具有无创或微创、实时、灵敏、客观等显著优势。它为手术医生提供了“第二双眼睛”，让神经功能状态变得可视化，极大地提高了手术的安全性和成功率 。并且，随着技术的不断发展，监测设备越来越智能化，操作更加便捷，对患者几乎无额外伤害。


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术中神经电生理监测是现代精准外科手术不可或缺的重要组成部分，它以科学的手段、先进的技术，为患者的神经健康筑起了一道坚实的防线，让手术更安全、更精准，为患者的术后康复和生活质量带来了更大的希望 。如果你或身边的人即将面临相关手术，不妨多了解术中神经电生理监测，它将为手术安全增添一份可靠的保障！

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